Tên cơ quan (đơn vị) ........................
Mẫu số: C67a-HD
Mã đơn vị:........................................
DANH SÁCH NGƯỜI LAO ĐỘNG ĐỀ NGHỊ HƯỞNG CHẾ ĐỘ THAI SẢN
Tháng ......... quý ........... năm
Số hiệu tài khoản:....................................... mở tại: ..................................................................
Tổng số lao động: ......................................Trong đó nữ: .........................................................
Tổng quỹ lương trong (tháng) quý:..........................................................................................
Số:.......................
STT
Họ và tên
Số sổ
BHXH
Điều
kiện tính
hưởng
Tiền
lương tính
hưởng
BHXH
Thời gian
đóng BHXH
Số đơn vị đề nghị
Ghi chú
Số ngày nghỉ
Số
tiền
Trong
kỳ
Lũy kế
từ đầu
năm
A
B
C
D
1
2
3
4
5
E
I
Khám thai
1
...
II
Sảy nạo hút, thai
chết lưu
1
...
III
Sinh con, nuôi con
1
...
IV
Thực hiện các biện
pháp tránh thai
1
...
Tổng cộng
Ngày .... tháng .... năm ....
Người lập
Kế toán trưởng
Thủ trưởng đơn vị
Bình luận